…в период распространения коронавирусной инфекции.
Главный врач екатеринбургской Центральной городской клинической больницы (ЦГКБ) № 24 Алексей Малинкин в интервью информационному порталу Свердловской области рассказал о правилах поведения и способах сберечь здоровье в период распространения коронавирусной инфекции.
– До сих пор среди противников ношения масок бытует мнение, что маска бесполезна и более того, только вредит твоему самочувствию. Якобы лёгкие плохо вентилируются, кожа портится, да и маска, становясь от дыхания влажной, только скапливает микробы. Так ли это?
– Конечно, вред надуман. На вентиляцию лёгких маска вообще никак не влияет. Что касается микробов, первый и абсолютно не подвергаемый какому-то сомнению постулат: больной человек должен быть всегда в маске. Неважно, коронавирус это или ОРВИ, положительный результат теста или отрицательный. Если есть клиника респираторного заболевания – кашель, насморк или температура – независимо от COVID-статуса – человек должен быть в маске.
Это чёткая математическая модель. Риск заражения здорового человека при встрече с больным без маски, даже на расстоянии социального дистанцирования составляет 70 %. Если больной человек надевает маску, то этот риск значительно снижается до 5 %. 70 % и 5 % – почувствуйте разницу! Другая ситуация: если оба человека – и больной, и здоровый – надевают маски. Риск заражения в этом случае всего 1,5-2 %.
Поймите, для нас эта дельта крайне важна, потому что заболевшие люди – источники нового инфицирования, нагрузка на стационары и поликлиники. Если есть возможность снизить риск заражения с 70 % до 1,5-2 % – это надо сделать.
– Как в большинстве своём люди выполняют масочный режим? Берут одноразовую маску, кладут её в карман. Зашли в магазин – надели, вышли – снова сунули в карман и так далее. Ждать, что все тотально будут по часам менять маски, не приходится. В этом случае от ношения масок больше вреда или пользы?
– Однозначно, маска работает только 2 часа. Она должна закрывать нос, и быть плотно прижата к спинке носа специальной металлической пластинкой в маске. А через 2 часа маску надо не в карман положить до следующего раза, а выкинуть. Но заметьте, даже если человек носит не до конца свежую маску, пренебрегая правилом двух часов, и при этом является заражённым, он всё равно уменьшает выделение вируса. Барьер всё равно срабатывает. Хотя лучше всё-таки так не поступать, а использовать средства индивидуальной защиты в соответствии с рекомендациями эпидемиологов.
– Тканевая маска выполняет такие же барьерные функции?
– В целом, да. Но, смотря, что она из себя представляет. Простой кусок красивой тряпки за маску считать не надо. В этом случае нет никакой уверенности в её защитных свойствах. В многоразовую маску, которую обязательно нужно стирать после каждого использования, нужно вкладывать специальный одноразовый фильтр в виде другого многослойного куска ткани. Только тогда многоразовая маска будет работать и защищать.
– Объясните, как поры в маске, медицинская она или тканевая, не пропустят вирус, который можно увидеть только под микроскопом?
– В одноразовой маске несколько слоёв. Даже если поры больше, чем вирус, многослойность маски позволяет ему там задержаться, условно как в лабиринте. Вирус простыми словами зашёл, потерялся и застрял.
– Действительно нужно ещё и защитные очки носить, потому что вирус может «поймать» слизистая глаз, даже если руками к ним не прикасаться?
– Желательно. Я бы рекомендовал носить очки в общественных местах. В общем и целом, вирус передаётся воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Поэтому воздушно-пылевой путь передачи не стоит недооценивать. Самое главное на улице и в общественных местах не прикасаться к лицу и глазам руками.
– Контактные линзы в этом случае помогут?
– Нет, потому что линза не защищает конъюктиву и покрывает только роговицу глаза. Желательно очки. Я сам захожу в торговые центры только в очках. Конечно, врачи, работая в «красной» зоне, носят очки, похожие на горнолыжные. Но, думаю, что в общественных местах достаточно обычных очков.
– Вы не считаете, что эффективнее было бы при входе в магазины или торговые центры требовать, прежде всего, не маску надеть, а обработать руки? Пока это происходит в добровольном порядке, и не все это охотно делают.
– Все пункты профилактики полноценно работают только в комплексе. Нельзя сказать: это первое по важности, а вот это – менее значимо. И маска, и обработка рук одинаково важны. Одно без другого не работает.
– Кто-то говорит, что если слишком часто обрабатывать руки или мыть с мылом, то можно смыть естественный защитный слой кожи. И это тоже будет во вред. Так ли это? И что всё-таки лучше: мыло или антисептик?
– Так называемый защитный слой кожи, который является продуктом сальных желёз, своего рода плёнкой, мылом действительно можно смыть. А вот спиртовой антисептик на неё не влияет. Сейчас даже есть новые тренды при обработке рук хирурга. Если раньше мы по несколько раз мыли руки мылом по локти и ополаскивали, то сейчас обсуждаются такие вопросы, что от классического мытья рук надо отходить и обрабатывать хорошими современными антисептиками.
– Различные антибактериальные гели, кремы эффективны?
– Гели, думаю, да. Главное, чтобы были спиртосодержащими. Но лучше, конечно, распылять на руки спиртовой аэрозоль. Это будет эффективнее. В спиртовом антисептике есть ещё дополнительные компоненты, которые позволяют добиться максимального бактерицидного эффекта.
– Вопрос о перчатках. Как они защитят, если этими же руками, пусть и в перчатках, ты можешь потрогать лицо?
– Это всё равно дополнительный барьер. Ношение перчаток подсознательно заставляет человека следить за своими руками. И лишний раз оградит от ненужных касаний руками лица и глаз. Лучше, конечно, обрабатывать опять же антисептиком руки, даже когда они в перчатках. Я, например, знаю переболевших людей, у которых уже есть стойкий иммунитет, но они всё равно ходят в перчатках. Хотя уже и сами не заразятся, и заразить никого не могут. Но для них это уже привычка.